Home Balita OKS ng Gobyerno ang pagbabayad sa debit-credit ng PhilHealth – The Manila...

OKS ng Gobyerno ang pagbabayad sa debit-credit ng PhilHealth – The Manila Times

32
0

Maaari nang gamitin ng Philippine Health Insurance Corp. (PhilHealth) ang paraan ng pagbabayad ng debit-credit sa mga lugar na itinuturing na mataas at kritikal na peligro para sa Covid-19, inihayag ng Malacañang noong Biyernes.

Sinabi ng tagapagsalita ng Palasyo na si Harry Roque Jr. na ang desisyon ay naabot ng Inter-Agency Task Force para sa Pamamahala ng Mga umuusbong na Nakakahawang Sakit (IATF-EID) sa pagpupulong nito noong Huwebes.

“Ang Inter-Agency Task Force (IATF) ay inaprubahan noong Huwebes, Abril 22, 2021, ang aplikasyon ng Debit-Credit Payment Method (DCPM) ng Philippine Health Insurance Corporation (PhilHealth) sa lahat ng mataas na peligro at kritikal na mga lugar na peligro,” Sinabi ni Roque sa isang pahayag.

Noong una, ang mga health care facility (HCF) lamang sa Metro Manila, Batangas, Bulacan, Cavite, Laguna, Pampanga at Rizal ang makakakuha ng bagong bayad sa debit-credit.

Sinabi ni Roque na nagpasya ang IATF na bigyan din ng prayoridad ang lahat ng mga lugar sa bansa na itinuturing na mataas na peligro at kritikal na peligro.

“Ang iba pang mga lugar na may mataas na peligro at kritikal na peligro ay bibigyan din ng priyoridad sa paglalaan ng bakuna ng Covid-19, paglalagay ng mapagkukunang pangkalusugan ng tao at iba pang nauugnay na mga tugon na Covid-19, na naaangkop,” aniya.

Sa ilalim ng PhilHealth Circular 2021-0004 na inisyu noong Abril 8, sinabi ni Roque na inaprubahan ang paggamit ng DCPM upang mapadali ang pagbabayad ng mga account na babayaran sa mga HCF upang matiyak ang patuloy na paghahatid ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan sa panahon ng pang-emergency na kalusugan sa publiko dahil sa Covid-19 pandemya .

Nalalapat ang pabilog ng PhilHealth sa mga in-proseso na pag-angkin mula sa mga kinikilalang HCF na nagpapagamot sa mga pasyente at pasilidad ng Covid-19 na nagbibigay ng PhilHealth Covid-19 na pagsubok na pakete, na walang walang patunay na pansamantalang reimbursement na mekanismo ng pagbabayad ng pondo sa talaan at na ang akreditasyon ay hindi kasalukuyang nasuspinde.

In-proseso na mga pag-angkin na naaprubahan para sa pagbabayad, hanggang Abril 7 sa taong ito, ay hindi sakop ng pabilog.

Nauna nang inatasan ni Pangulong Duterte ang PhilHealth na bilisan ang pagbabayad ng mga claim sa ospital.
Ang direktiba ni Duterte ay dumating matapos na kilalanin ng state-run na medical insurer ang pagkaantala sa pagpoproseso nito ng mga reimbursement claim ng mga ospital.

Sinabi ni Roque na ang IATF-EID ay dinidirekta ang National Task Force (NTF) -Task Group Treat, sa pamamagitan ng One Covid Referral System, upang magamit ang Feasibility Analysis ng Syndromic Surveillance Gamit ang Spatio-Temporal Epidemiological Modeler para sa Maagang Pagtuklas ng Mga Sakit, o Fassster, mga pagpapakitang nasa target na kama at mapagkukunan ng tao para sa kalusugan.

Ang mga pagpapakitang ito, sinabi niya, “ay makikilala ang mga pangangailangan sa kapasidad ng kalusugan na kinakailangan upang mapababa ang mga rate ng paggamit ng pangangalaga ng kalusugan at intensive care unit (ICU).”

“Susuriin din at ipatutupad ng NTF ang inirekumendang mga diskarte sa Prevent-Detect-Isolate-Treat-Reintegrate upang mabawasan ang mga rate ng paggamit ng kalusugan at dagdagan ang mga pangangailangan ng mga mapagkukunan ng tao para sa kalusugan,” aniya.

Bilang karagdagan, sinabi ni Roque na ang NTF, sa pamamagitan ng Task Group Treat kasama ang One Covid Referral System, kasama ang Department of Health-Health Facility Development Bureau at mga kinauukulang ahensya, “ay makikilala ang mga target na karagdagang kama sa isang lingguhang batayan na magbabawas ng malaki sa kalusugan mga rate ng pag-aalaga at pag-gamit ng ICU, tukuyin at ilista ang mga tukoy na pasilidad sa kalusugan at imprastraktura upang maiambag ang mga karagdagang kama, at maipatakbo kung paano gumana ang mga kamang ito na may sapat na mapagkukunan ng tao para sa kalusugan at kagamitan. “

“Ang NTF ay dapat na higit na makilahok sa Technical Education and Skills Development Authority upang paunlarin ang mga materyales sa pagsasanay at pagtuturo ng magagamit na mga balangkas ng pagtugon sa Covid-19 upang mapahusay ang pagpapatupad ng mga diskarte sa Covid-19 sa antas ng barangay,” sinabi ni Roque.

“Ang mga nasabing materyales ay ipapakilala sa antas ng baranggay, purok, sitio at zone sa pamamagitan ng Kagawaran ng Panloob at Lokal na Pamahalaan at ng mga katapat na rehiyon ng NTF para sa agaran at pinaigting na pagpapatupad sa pamamagitan ng pagbibigay kapangyarihan sa barangay,” dagdag niya.

Pagbabayad

Pansamantala, sinabi ni Sen. Mary Grace Poe na ang mga ospital na naghihintay ng angkop na bayad mula sa PhilHealth ay hindi dapat gawin upang maghintay pa habang nagpupumilit silang protektahan at mai-save ang buhay

sa gitna ng pandemya.
Tumawag si Poe kasunod ng paulit-ulit na pagsusumamo mula sa Private Hospitals Association of the Philippines Inc. (PHAPi) sa tagaseguro sa kalusugan ng estado upang mapabilis at mapadali ang paglabas ng kanilang mga wastong paghahabol sa pagbabayad.

Nauna nang sinabi ng Pangulo ng PHAPi na si Jose de Grano na ang halaga ng mga reimbursement application kasama ang PhilHealth ay umabot sa P26 bilyon hanggang P28 bilyon hanggang Disyembre 2020.

Ang halaga ay isang “extrapolation” mula sa kanilang 114 na miyembro ng ospital, na nagsumite ng kanilang mga habol, hindi kasama ang mga pribadong institusyong pangkalusugan sa labas ng Metro Manila, sinabi ni de Grano.

“Ang sitwasyong ito ay mabigat sa aming mga frontliner na medikal, mga pasyente, at pinaka-mahina laban sa ating mga tao,” pighati ni Poe. “’Wag na natin silang pahirapan pa. Antagal na kanilang nagsasakripisyo at nagtitiis (Huwag tayong magdagdag ng higit na paghihirap sa kanila. Matagal na silang nagsasakripisyo at naghintay). “

“Ang aming mga ospital ay nagdurugo na habang ang aming mga frontliner ng medisina ay inilalagay ang kanilang buhay sa linya sa gitna ng mga systemic ills na nakakaapekto sa aming pangkalahatang kakayahan na makabalik,” muling sinabi ni Poe.

Hindi lamang mga pribadong ospital ngunit maging ang mga institusyon ng frontline ng gobyerno ng Covid-19 ay nahihirapan na i-claim ang mga bayad sa PhilHealth dahil sa nakakapagod na mga teknikalidad sa dokumentasyon.

Ipinaalala ni Poe sa mga awtoridad ng PhilHealth na sa ilalim ng Administrative Order 23 na may petsang Peb. 21, 2020 ng Opisina ng Pangulo, ang lahat ng mga ahensya ng pambansang pamahalaan ay inatasan na bilisan ang reporma sa kanilang mga proseso upang maalis ang labis na pagsasaayos. Mananatili lamang sila sa mga nasabing hakbang, pamamaraan at kinakailangan na maaaring kailanganin upang matupad ang kanilang ligal na mga mandato at layunin ng patakaran. Ang lahat ng mga proseso na labis, kasama na ang mga kalabisan o nakakapagpabigat sa publiko, ay maipapalagay na pagpapakita ng labis na pagsasaayos at aalisin nang naaayon.

Poe na nabanggit na maging ang Pangulo mismo ay nagturo ng nararapat na pagbabayad sa mga ospital.

“Buhay ang patuloy na ibinubuwis ng ating mga kababayan sa bawat araw ng pandemya. Walang lugar ang patuloy na panggigipit at pagpapabaya (Ang buhay ng ating mga kababayan ay patuloy na nasa peligro para sa bawat araw ng pandemya. Walang lugar para sa patuloy na pang-aabuso at kapabayaan), “Poe said.

“Dapat nating tulungan ang aming mga institusyong pangkalusugan sa pangunahin sa parehong mabisang paraan na inaasahan ng ating mga tao na masigasig silang dumalo sa kanilang mga pasyente,” dagdag niya.

MAY CATHERINE VALENTE AT JAVIER JOE ISMAEL

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here